Haziran 2021’de Arkansaslı 46 yaşındaki Aaron James, 7.200 voltluk bir elektrik şokundan mucizevi bir şekilde kurtuldu.
Cerrahlar daha önce hiç yapılmamış bir şeyi başardılar – dünyada ilk kez tam bir göz nakli.
NYU Langone Health’teki cerrahi ekip, hayatını değiştiren bir kaza geçiren bir askeri gaziye yüzünün bir kısmıyla birlikte gözünün tamamını nakletmek için 21 saatlik karmaşık bir prosedür gerçekleştirdi.
Arkansaslı 46 yaşındaki Aaron James, Haziran 2021’de yüksek gerilim hattı görevlisi olarak çalışırken 7.200 voltluk ölümcül bir elektrik çarpmasından mucizevi bir şekilde kurtuldu. Bu olay sırasında James’in yüzü kazara canlı bir telle temas etti.
Basın açıklamasına göre, bu talihsiz trajedi James’in sol gözünü, dirseğinin üstünden itibaren sol kolunu, burnunun ve dudaklarının tamamını, ön dişlerini, sol yanak bölgesini ve çenesini kemiğe kadar kaybetmesine neden oldu.
Göz “dikkate değer sağlık belirtileri” göstermiştir
Tam göz ve kısmi yüz nakli daha önce hiç denenmemişti. Ameliyatı gerçekleştirmeden önce, cerrahi ekip prosedürü titizlikle değerlendirmek için yaklaşık iki yıl harcadı.
James, Şubat 2023’te United Network for Organ Sharing (UNOS) aracılığıyla potansiyel bir alıcı olarak resmen kaydedildi. Bağışlanan yüz ve göz otuzlu yaşlarında bir erkek donörden geldi.
27 Mayıs 2023’te James, 140’tan fazla sağlık çalışanının katıldığı nadir bir ikili nakil geçirdi.
James’in görme yetisini geri kazanma olasılığı hala belirsiz. Bununla birlikte, doktorlar bu olasılığı göz ardı etmedi.
Ameliyatın ardından, nakledilen sol göz, özellikle retinaya doğrudan kan dolaşımı olmak üzere “dikkate değer sağlık belirtileri” gösterdi. Retina, gözün arka kısmında ışığa duyarlı tabaka olarak görev yapıyor. Işığı beyne iletilen sinirsel sinyallere dönüştürerek görsel algıyı sağlamaktan sorumludur.
“Gözde gördüğümüz ilerleme olağanüstü, özellikle de işlemden beş ay sonra mükemmel kan akışı gösteren bir retina ile eşleştirilmiş canlı bir korneaya sahip olduğumuz düşünüldüğünde. NYU Langone Nakil Enstitüsü’nde nakil cerrahı olan Bruce E. Gelb, “İlk umudumuz gözün en az 90 gün hayatta kalmasıydı, bu durum ilk beklentilerimizin çok ötesinde” dedi.
Optik siniri onarmak için kök hücre tedavisi
Vücudumuzdaki her organ son derece karmaşıktır ve hücreler, kan damarları, sinirler ve daha fazlası gibi sayısız mikroskobik düzeyde yapıdan oluşur. Bu nedenle bir gözün tamamının nakledilmesindeki karmaşıklık önemlidir.
Basın açıklamasında, Amerika Birleşik Devletleri’nde kornea nakillerinin oldukça yaygın olduğu ve yılda binlerce nakil yapıldığı belirtiliyor.
Bununla birlikte, gözün karmaşıklığı, sinir rejenerasyonundaki zorluklar, bağışıklık sisteminin reddetmesi ve retinaya uygun kan akışının sağlanması nedeniyle görmeyi yeniden sağlamak için tam göz nakilleri zor olmaya devam etmektedir.
“Açıklamada, “İnsan gözü, merkezi sinir sisteminin bir parçası olan ve görsel bilginin beyne iletilmesinden sorumlu optik sinir aracılığıyla beyne karmaşık bir şekilde bağlıdır.
En zor engellerden biri bu sinir bağlantılarının düzgün bir şekilde yeniden kurulmasıdır ki bu da tüm göz naklinin görmeyi geri kazandırması için son derece önemlidir.
Cerrah bunu başarmak için donör gözünü donör kemik iliğinden elde edilen yetişkin kök hücrelerle “birleştirmeyi” tercih etti.
Kök hücre enjeksiyonları ameliyat sırasında alıcının optik sinirine enjekte edilerek restorasyonuna yardımcı olmak ve önümüzdeki aylarda yeniden görme için bir umut ışığı sunmak amaçlandı.
“Bu, sinir rejenerasyonunu artırma umuduyla bir nakil sırasında yetişkin kök hücrelerin bir insan optik sinirine enjekte edilmesine yönelik ilk girişimdir. Hasarlı hücrelerin yerini alma potansiyeline ve nöroprotektif özelliklere sahip olduğu gösterilen CD34-pozitif kök hücreleri kullanmayı seçtik,” diye açıklıyor Transplantasyon ve Hücresel Terapi Merkezi’nin yönetici direktörü ve NYU Langone Tıp Bölümü’nde profesör olan Samer Al-Homsi, MD, MBA.
Bu eşi benzeri görülmemiş tıbbi prosedür, bir dönüm noktasından daha fazlasıdır; bir gün görme yetilerini geri kazanmayı uman birçok insan için bir umut ışığıdır.
Cerrahi prosedürü yöneten Eduardo D. Rodriguez, “İleriye doğru büyük bir adım attık ve görmeyi geri kazandırmak için bir sonraki bölümün yolunu açtık” dedi.
* Bu yazı Man receives world’s first whole-eye transplant after deadly accident başlıklı yazıdan çevrilmiştir.
